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「第4回がん患者大集会」に参加をご希望の方は、下記のいずれかの方法でお申し込みください。

参加申し込み状況はこちら

9月20日より受付開始、受付後参加券を郵送いたします。当日必ずご持参ください。
※参加証がないと入場できません。
※各会場とも定員になり次第、締め切らせていただきます。

● お申し込み方法

メールでお申し込みの場合

本文に下記記入事項をご入力の上、送信してください。
FAX、郵送でお申し込みの場合

参加申込書(お持ちでない方は下記からダウンロードしプリントアウトして下さい)か、葉書裏面に必要事項をご記入いただきお送りください。

● お申し込みに必要な記入事項

(ふりがな)
ご氏名
ご住所
電話番号
ファックス
参加会場

※ご希望の会場いずれかをご記入下さい。

(参加申込書をお持ちの方はいずれかにチェックをしてください。)
  □ 北海道がんセンター (札幌市、定員200人)
  □ 岩手県立中央病院 (盛岡市、定員60人)
  □ 新潟県立がんセンター (新潟市、定員70人)
  □ 国立がんセンター (中央区築地、定員450人)
  □ 愛知県がんセンター (名古屋市、定員150人)
  □ 大阪府立成人病センター (大阪市、定員200人)
  □ 中国がんセンター (呉市、定員300人)
  □ 四国がんセンター (松山市、定員180人)
  □ 九州がんセンター (福岡市、定員80人)

● 参加申込書

参加申し込み書のダウンロードはこちらから 第4回がん患者大集会参加申込書
※郵送の場合:ご記入後、点線部で切り取って封筒に入れてお送り下さい。
※FAXの場合:ご記入後、切り取らずに制作事務所宛に裏面を送信して下さい。


● お申し込み先

宛先 第4回がん患者大集会 制作事務局
郵送

〒151-0053 東京都渋谷区代々木2-23-1 ニューステイトメナー715

FAX 03-5942-7669
メール info@daishukai.net

※お申し込み頂きました個人情報は第4回がん患者大集会の事務処理以外には使用致しません。

● 参加申し込み状況(2008年11月28日現在)

北海道 余裕あり
岩手 受付終了
新潟 余裕あり
国立 余裕あり
愛知 数十名
大阪 余裕あり
中国 余裕あり
四国 数十名
九州 受付終了

11月12日までにお申込みの方は、参加券を発送させていただいております。

 

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